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国家医保局:耗材“零差率”销售 全国执行
作者:赛柏蓝器械 [2019/10/14 15:01:56]

www.114otc.com    10月14日讯 面向全国,2019年底前,实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。
 
  全面零差率,仅剩80天
 
  近日,据江苏公共新闻频道报道,国家医保局要求在年底前,要实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材要按照采购价来进行。
 

 
  它是什么?所谓“零差率”就是医用耗材在医疗机构的使用中,实行按进价销售,不再加价产生利润。
 
  过去,耗材从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价,进入销售终端医院之后,国家允许医疗机构可以再加价,最终销售给患者。
 
  那医院就此损失的利润怎么办?
 
  此前国务院下发《治理高值医用耗材改革方案》中指出,公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。
 
  公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本,实现良性平稳运行。
 
  降低耗占比,遴选降费
 
  医院“零差率”销售之后,变成什么样了?
 
  以北京市某大三甲医院的实际情况为例,据赛柏蓝器械了解,该医院的耗材占比是46%,诊疗14%、化验12%、检查12%、药品16%;同时46%当中接近90%都是高值耗材。
 
  在取消耗材加成之后,该院把耗材比从占46%降到了37%,药品的部分也从16%降到了13.8%。其中,诊疗增加了10个点。
 
  降低耗占比在具体上如何操作。具体来看:
 
  首先是议价,该院对大批耗材进行议价,再进行高值耗材的二次遴选,遴选的时候增进一部分国产的品牌。
 
  在北京地区,六大类是京津冀的招标的项目,所以在通过遴选后增进国产的品牌,把价格费用降低下来。
 
  对于耗材采购大省的浙江和北京也类似,8月1日开始取消加成,同时提高了医疗服务费用。
 
  特别的是,浙江强调的是耗材如果不降下来,医疗服务费即使提高了,但在年终结算的时候耗材没有降下来,提升的医疗服务的钱仍然不会发放,这意味着,对医院来说,比原来当初耗占比的压力要更大。
 
  价格调整,三块是重点
 
  服务费怎么提,怎么样合理分配一直都是业内关注的焦点,近日,威海市医保局下发《关于取消医用耗材加成理顺部分医疗服务价格的通知(征求意见稿)》。
 
  据悉,该案是根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》、《省委办公厅 省政府办公厅关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》等文件精神,起草的。
 
  文件要求,全市各级各类公立医疗机构医用耗材加成全部取消,所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格为基础实行“零差率”销售。
 
  以成本形式打包计入医疗服务价格的医用耗材,公立医疗机构不得在实际购进价格之外,接受经营者给予的价格折扣或其他形式的折扣。
 
  在调价上,筛选调价项目。
 
  此次价格调整主要涉及三部分:
 
  一是磁共振项目;
 
  二是综合及临床诊疗类项目;具体涉及诊察、护理、手术及中医类40多个项目,这些项目普遍具有劳务耗费量大、技术要求高、与省级标准相差较大的特点;
 
  三是部分受取消医用耗材加成政策影响较大的骨科手术项目。
 
  同时,会对县级以上公立医院61项医疗服务价格进行调整,调整后的价格为省级标准的86.26%。下步,将按照省局统一部署,进一步降低检查、化验费等项目,为优化医疗服务价格腾出空间。

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